Objetivo:
Determinar la
importancia de un examen general de orina, como está compuesto este examen, y
como debe de recibirse una muestra de orina para así obtener un
resultado sin errores para el paciente ya que este es utilizado para
diagnosticar algunas enfermedades como las renales.
Introducción:
El análisis de orina
es un procedimiento muy informativo e indispensable en cualquier evaluación
inicial de salud o enfermedad, tiene un bajo coste y la muestra se obtiene de
manera relativamente fácil.
La muestra de orina es una biopsia líquida, que se obtiene de forma indolora, y es para muchos la mejor herramienta de diagnóstico no invasivo al alcance del médico veterinario.
El examen general de la orina o urianálisis tiene dos misiones muy importantes:
* Detectar la excreción de productos metabólicos específicos para determinar una enfermedad, aún con perfecta funcionalidad de los riñones.
* Detectar alteraciones en el funcionamiento de los riñones o del aparato urinario.
La muestra de orina es una biopsia líquida, que se obtiene de forma indolora, y es para muchos la mejor herramienta de diagnóstico no invasivo al alcance del médico veterinario.
El examen general de la orina o urianálisis tiene dos misiones muy importantes:
* Detectar la excreción de productos metabólicos específicos para determinar una enfermedad, aún con perfecta funcionalidad de los riñones.
* Detectar alteraciones en el funcionamiento de los riñones o del aparato urinario.
La muestra se envía a un laboratorio,
donde se examina en busca de lo siguiente:
Color y apariencia física:
· ¿Es clara o turbia?
· ¿Pálida, amarilla oscura o de otro
color?
El examen de la gravedad específica de la orina revela
qué tan concentrada o diluida está dicha orina.
Apariencia microscópica:
· La muestra de orina se examina bajo un
microscopio para buscar células, cristales urinarios, moco y otras sustancias,
al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros
microorganismos que pudieran estar presentes.
Apariencia química:
· Con una tira especial ("tira
reactiva") se evalúan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva
contiene pequeñas almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran
en contacto con las sustancias que interesa analizar.
Información
Previa:
Un análisis de orina es
una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de
diagnóstico médico. Algunos de los análisis se efectúan mediante tiras
reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.
Un reporte típico comprende usualmente:
§ Descripción de la densidad: La densidad
indica la capacidad del riñón para concentrar la orina. En condiciones
fisiológicas, oscila entre valores de 1006 y 1030.
§ Descripción del aspecto y color. El
aspecto, por lo normal transparente, puede variar por la presencia de fosfatos o
sales del ácido úrico y del ácido oxálico; o bien por la presencia de infección contenido
bacerémico o pus. El color
-normalmente amarillo pajizo con tonalidad más o menos intensa por la presencia
de urobilinógeno (pigmento
urinario)- puede cambiar en algunas condiciones patológicas, volviéndose, por
ejemplo, más rosado (color “agua de lavar carne”), como en los casos de hemoglobinuria o de hematuria (presencia de
hemoglobina o sangre en la orina, respectivamente), o más oscuro (color vino), como en
los casos más graves de ictericia.
§ Peso específico,
normalmente 1.010 a 1.030 g/L. Este examen detecta la concentración de iones en la
orina. Una baja proporción de proteínas o cetoacidosis tienden a elevar
los resultados.
§ pH,
normalmente 4,8 a 7,5. El valor del pH proporciona datos sobre la eficiencia de
los sistemas tampón del organismo, dedicados al mantenimiento de valores
constantes en el pH de
las soluciones intra y extracelulares; el pH de la orina (por lo común ligeramente ácido por la presencia
de ácido úrico) puede resultar más alto en caso de insuficiencia renal o, al
contrario, tender hacia valores ácidos en caso de diabetes.
§ Proteínas, normalmente negativo
(ausencia). La concentración de proteínas en la orina puede aumentar en los
estados febriles, en el embarazo, después de un esfuerzo físico
intenso o en condiciones de enfermedad renal, como en el síndrome nefrótico, o
en el mieloma múltiple, caracterizado por la proteinuria de Bence-Jones (es
decir, en la orina se encuentran fragmentos de anticuerpos monoclonales,
producidos por el organismo a partir de un mismo grupo de células plasmáticas).
§ Conteo de glóbulos rojos. La hemoglobina
presente en estas células está presente en la orina de los individuos afectados
por anemia hemolítica.
§ Glucosa, normalmente negativo (ausencia).
La glucosuria se manifiesta,
generalmente, cuando hay una elevada concentración de azúcar en
sangre (glucemia), lo que sucede en la diabetes mellitus,
o bien en caso de una funcionalidad renal alterada.
§ Gonadotropina
coriónica humana, normalmente ausente,
esta hormona aparece en la orina de las
mujeres embarazadas. Los test de embarazo
basan su resultado en la detección de esta sustancia.
Tiras reactivas:
Las tiras reactivas para uroanálisis son
bases plásticas en las que hay adheridas diversas áreas reactivas para
determinar Glucosa, Bilirrubina, Acetona, Densidad, Sangre, pH, Proteínas, Urobilinógeno, Nitritos y
Leucocitos.
Los resultados obtenidos por las tiras
reactivas proporcionan información referente al metabolismo de carbohidratos, función hepática y renal, balance
ácido-base e infecciones del tracto urinario.
Las tiras reactivas están listas para
utilizarse y son desechables. Estas pueden ser leídas visualmente aunque
existen presentaciones que pueden ser leídas instrumentalmente empleando
autoanalizadores.
Las instrucciones deben seguirse
correctamente, considerando los tiempos de espera para cada parámetro así como
los procedimientos de almacenaje y utilización.
Procedimiento:
El examen general de
orina consta de 3 fases o exámenes:
1. examen fisco
2. examen químico.
3. examen
microscópico.
Examen físico:
1. se abre el
contenedor de orina
2. inmediatamente se
percibe el olor
3. se vierte la orina
en un tubo de ensallo
4. se observa a
contra luz el aspecto de la orina.
Examen químico:
1. dentro del tubo de
ensallo se mete una tira reactiva
2. se deja dentro de
este más o menos 10 seg.
3. se saca la tira
del tubo.
4. se comparan los
colores de la tira con los de él vote que contiene tiras reactivas.
Examen microscópico.
1. se coloca en la
centrifuga el tubo de ensallo que contiene orina (es importante recordar lo
visto en la práctica del manejo de la centrifuga)
2. cuando se saca la
muestra de la centrifuga se hace un legrado (este consiste en tirar rápidamente
la orina y que se quede solo un poco en el fondo del tubo de ensallo)
3. se coloca una gota
de este sedimento en un porta objetos y se le pone un cubreobjetos.
4. se coloca el
portaobjetos en el microscopio.
5. se observa
buscando alguna anomalía.
RESULTADOS DE MI
EXAMEN DE ORINA:
Color: amarillo
caro-transparente.
Olor: normal
Densidad: 1.015
PH.6
Leucositos: 10-25nl
Nitritos: positivos
Proteina: negativo
Glucosa: normal
Cuerpo cetonicos:
negativo
Urobiligeno: 12mg
Bilirrubina: negativo
Sangre: negativo
Conclusión: este
examen es muy interesante y me gusto hacerlo.
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